Blutspiegel von MMP-7 und TNF-α mit FEV1-Abfall bei erwachsenen PLCH-Patienten assoziiert
Bei erwachsenen Patienten mit pulmonaler Langerhans-Zell-Histiozytose waren die TNF-α- und MMP-7-Spiegel zum Zeitpunkt der Diagnose bei jenen mit abfallendem FEV1 höher als bei Patienten mit stabilem FEV1. Die MMP-7-Werte zeigten eine negative Korrelation mit den FEV1-Werten.
TNF-α- und MMP-7-Spiegel sind potenzielle prognostische Blut-Biomarker bei pulmonaler Langerhans-Zell-Histiozytose. Bei Patienten, deren forciertes Einsekundenvolumen (FEV1) im Laufe der Zeit abfiel, waren die Konzentrationen von TNF-α und MMP-7 zum Zeitpunkt der Diagnose signifikant höher als bei Patienten, deren FEV1-Verlauf über eine mediane Nachbeobachtungszeit von 3,6 Jahren [IQR 2,2–5,1] stabil blieb.
Der natürliche Verlauf der pulmonalen Langerhans-Zell-Histiozytose (PLCH) ist unvorhersehbar. Ziel der Studie war es, die Konzentrationen verschiedener Blutmediatoren bei PLCH-Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose zu untersuchen und deren Zusammenhang mit dem FEV1-Verlauf zu erforschen.
Mittels Multiplex-Immunoassays wurden bei Diagnose die Serumkonzentrationen von dreißig Mediatoren bei Patienten mit stabilem vs. abfallendem FEV1 gemessen. Multivariabel adjustierte logistische Regressionsmodelle unter Berücksichtigung der Matching-Variablen Alter, Geschlecht und täglicher Tabakkonsum wurden verwendet, um die Konzentrationen zwischen den anhand ihrer FEV1-Werte stratifizierten Patientengruppen zu vergleichen.
Neun Patienten mit abfallendem FEV1-Verlauf, von denen zum Zeitpunkt der PLCH-Diagnose eine Blutprobe verfügbar war, wurden mit 16 Patienten verglichen, deren FEV1-Verlauf stabil blieb. Die Konzentrationen zweier Biomarker – TNF-α und MMP-7 – waren in der univariablen Analyse nach Adjustierung für die Matching-Variablen bei Patienten mit vermindertem FEV1 signifikant höher als bei jenen mit stabilem FEV1.
Die medianen Serumspiegel von TNF-α betrugen 137 [75–358] pg/mL in der Gruppe mit abfallendem FEV1 und 60 [45–92] pg/mL in der Gruppe mit stabilem FEV1 (p = 0,032). Die medianen MMP-7-Spiegel lagen bei 16344 [13318–18000] pg/mL bzw. 11555 [9796–12495] pg/mL (p = 0,047).
Es zeigte sich eine negative Korrelation zwischen den FEV1-Werten und den MMP-7-Spiegeln (Rho = −0,65; p = 0,001), nicht jedoch mit den TNF-α-Spiegeln (Rho = −0,33; p = 0,14).