Los niveles sanguíneos de MMP-7 y TNF-α se asocian con el descenso del FEV1 en la HCLP adulta
Los niveles de TNF-α y MMP-7 fueron más elevados en el momento del diagnóstico en pacientes adultos con histiocitosis pulmonar de células de Langerhans que presentaban un descenso del FEV1, en comparación con aquellos con FEV1 estable. Los niveles de MMP-7 mostraron una correlación negativa con los valores de FEV1.
Los niveles de TNF-α y MMP-7 son potenciales biomarcadores sanguíneos pronósticos en la histiocitosis pulmonar de células de Langerhans. En pacientes con perfiles de volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) descendente a lo largo del tiempo, los niveles de TNF-α y MMP-7 en el momento del diagnóstico fueron significativamente mayores que en aquellos cuyos perfiles de FEV1 se mantuvieron estables durante una mediana de seguimiento de 3.6 años [RIC 2.2–5.1].
La historia natural de la histiocitosis pulmonar de células de Langerhans (HCLP) es impredecible. El objetivo del estudio fue evaluar los niveles de diversos mediadores sanguíneos en pacientes con HCLP en el momento del diagnóstico y explorar su relación con la evolución del FEV1.
Se utilizaron inmunoensayos múltiples para medir en el diagnóstico las concentraciones séricas de treinta mediadores en pacientes con FEV1 estable frente a descendente. Se emplearon modelos de regresión logística ajustados por múltiples variables, considerando las variables emparejadas de edad, sexo y consumo diario de tabaco, para comparar las concentraciones entre los pacientes estratificados según sus valores de FEV1.
Nueve pacientes con perfiles de FEV1 descendente a lo largo del tiempo que disponían de una muestra sanguínea en el momento del diagnóstico de HCLP se emparejaron con 16 pacientes cuyos perfiles de FEV1 se mantuvieron estables. Los niveles de dos biomarcadores, TNF-α y MMP-7, fueron significativamente mayores en los pacientes con FEV1 disminuido que en aquellos con FEV1 estable en el análisis univariable tras el ajuste por las variables de emparejamiento.
Los niveles séricos medianos de TNF-α fueron de 137 [75–358] pg/mL en el grupo con FEV1 descendente y de 60 [45–92] pg/mL en el grupo con FEV1 estable (p = 0.032). Los niveles medianos de MMP-7 fueron de 16344 [13318–18000] pg/mL y 11555 [9796–12495] pg/mL, respectivamente (p = 0.047).
Se observó una correlación negativa entre los valores de FEV1 y los niveles de MMP-7 (rho = −0.65, p = 0.001), pero no con los niveles de TNF-α (rho = −0.33, p = 0.14).