Níveis sanguíneos de MMP-7 e TNF-α associados ao declínio do VEF1 na HCLP adulta
Os níveis de TNF-α e MMP-7 estavam mais elevados no diagnóstico em pacientes adultos com histiocitose de células de Langerhans pulmonar que apresentavam declínio do VEF1, em comparação com aqueles com VEF1 estável. Os níveis de MMP-7 mostraram correlação negativa com os valores de VEF1.
Os níveis de TNF-α e MMP-7 são potenciais biomarcadores sanguíneos prognósticos na histiocitose de células de Langerhans pulmonar. Em pacientes com perfil de declínio do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) ao longo do tempo, os níveis de TNF-α e MMP-7 no diagnóstico foram significativamente maiores do que em pacientes cujos perfis de VEF1 permaneceram estáveis durante um acompanhamento médio de 3,6 anos [AIQ 2,2–5,1].
A história natural da histiocitose de células de Langerhans pulmonar (HCLP) é imprevisível. O objetivo do estudo foi avaliar os níveis de diversos mediadores sanguíneos em pacientes com HCLP no diagnóstico e explorar suas relações com os desfechos do VEF1.
Imunoensaios multiplex foram utilizados para medir, no diagnóstico, as concentrações séricas de trinta mediadores em pacientes com VEF1 estável versus declinante. Modelos de regressão logística ajustados multivariavelmente, considerando as variáveis pareadas de idade, sexo e consumo diário de tabaco, foram utilizados para comparar as concentrações entre os pacientes estratificados com base em seus valores de VEF1.
Nove pacientes com perfil de declínio do VEF1 ao longo do tempo que possuíam amostra sanguínea disponível no momento do diagnóstico da HCLP foram pareados com 16 pacientes cujos perfis de VEF1 permaneceram estáveis. Os níveis de dois biomarcadores, TNF-α e MMP-7, foram significativamente maiores nos pacientes com VEF1 reduzido do que naqueles com VEF1 estável na análise univariada após ajuste para as variáveis de pareamento.
Os níveis séricos medianos de TNF-α foram de 137 [75–358] pg/mL no grupo com declínio do VEF1 e 60 [45–92] pg/mL no grupo com VEF1 estável (p = 0,032). Os níveis medianos de MMP-7 foram de 16344 [13318–18000] pg/mL e 11555 [9796–12495] pg/mL, respectivamente (p = 0,047).
Houve correlação negativa entre os valores de VEF1 e os níveis de MMP-7 (rho = −0,65; p = 0,001), mas não com os níveis de TNF-α (rho = −0,33; p = 0,14).