Estudios examinan el riesgo de cáncer de mama, las disparidades y los resultados en diversas poblaciones
Investigaciones recientes exploran la asociación de las dietas basadas en plantas con el riesgo de cáncer de mama, las disparidades en la atención para las mujeres negras en Canadá y los resultados de supervivencia para las mujeres jóvenes con cáncer de mama en América Latina.
Grandes datos de cohortes internacionales sugieren que los patrones de alimentación basados en plantas y ciertos micronutrientes pueden estar vinculados con un menor riesgo de cáncer de mama y una mejor supervivencia, mientras que investigaciones independientes destacan disparidades significativas en la atención del cáncer de mama y los resultados en diferentes poblaciones.
En un estudio publicado en la revista Frontiers in Nutrition, los investigadores examinaron si el cumplimiento de dietas saludables basadas en plantas y la ingesta de micronutrientes específicos estaban asociados con el riesgo de cáncer de mama y la mortalidad entre las pacientes con cáncer de mama. El análisis utilizó datos de dos cohortes prospectivas, el Biobanco del Reino Unido (UK Biobank) y la Encuesta Longitudinal China de Longevidad Saludable (CLHLS). La muestra del Biobanco del Reino Unido incluyó a 67.045 personas que no tenían cáncer de mama y 3.397 mujeres con cáncer de mama al inicio.
Entre los participantes del Biobanco del Reino Unido, un mayor cumplimiento del Índice de Dieta Saludable Basada en Plantas (HPDI) se correlacionó con una reducción de la incidencia del cáncer de mama y una mejor supervivencia. Las mujeres en el tercil más alto de HPDI tenían un 11 % menos de probabilidades de desarrollar cáncer de mama en comparación con las del tercil inferior. Cada aumento de la desviación estándar en el HPDI correspondió a una reducción del 4 % en el riesgo. Entre las mujeres con cáncer de mama, las situadas en el tercil más alto del HPDI experimentaron un riesgo un 28 % menor de mortalidad por todas las causas, y cada aumento de la desviación estándar en el HPDI se asoció con una reducción del 11 % en el riesgo de mortalidad.
Una mayor ingesta de calcio, vitaminas B2 y C, magnesio y fósforo se asoció con un menor riesgo de mortalidad, mientras que una mayor ingesta de sodio aumentó el riesgo de mortalidad. Estas asociaciones fueron observacionales y no establecen causalidad. Las dietas basadas en plantas son ricas en antioxidantes, fibra y compuestos bioactivos que pueden ejercer efectos antiinflamatorios y anticancerígenos, aunque estos mecanismos biológicos siguen siendo hipótesis plausibles más que vías causales demostradas en este estudio.
Investigaciones independientes de la Universidad de Calgary examinaron las disparidades en la atención del cáncer de mama para las mujeres negras en Canadá. La investigación nacional canadiense muestra que las mujeres negras tienen un 45 % más de probabilidades que las blancas de ser diagnosticadas con cáncer de mama antes de los 50 años, fuera del rango de edad al que se dirigen los cribados rutinarios. Los datos muestran que persisten otras disparidades: las mujeres negras se enfrentan a tasas de mortalidad por cáncer de mama hasta un 70 % más altas. Alrededor del 26 % de las mujeres negras son diagnosticadas en Estadio 3 o 4, en comparación con el 17 % de las mujeres blancas.
En América Latina, entre el 20 % y el 27 % de los casos de cáncer de mama se diagnostican en mujeres menores de 45 años, casi el doble de la proporción observada en los países de altos ingresos. Investigadores en Uruguay evaluaron los resultados de supervivencia de mujeres jóvenes (menores de 40 años) con cáncer de mama tratadas en una unidad de mastología multidisciplinar.
El estudio uruguayo, publicado en JCO Global Oncology, incluyó datos de 118 pacientes. La mayoría de las mujeres (51,7 %) presentaban tumores Luminal B-like, seguidos por triple negativo (23,7 %) y HER2-positivo (14,4 %). A pesar de la naturaleza agresiva de la enfermedad en este grupo de edad, las pacientes que recibieron atención estandarizada y multidisciplinar mostraron tasas de supervivencia favorables. La supervivencia global a los 5 años fue del 84,8 %, y a los 10 años, del 80,9 %. La supervivencia libre de enfermedad fue del 77,5 % a los 5 años y del 72,5 % a los 10 años. Estos resultados subrayan la importancia del acceso a centros especializados y tratamientos modernos para mitigar el impacto biológico desventajoso del cáncer de mama en etapas tempranas de la vida.