Antimikrobielle Resistenz: Neue Förderung, Antibiotika-Design und schnellerer Resistenznachweis

Forschende und Regierungen haben neue Förderungen und wissenschaftliche Fortschritte zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen (AMR) angekündigt, darunter eine Förderung in Höhe von 3,1 Mio. £ für das Imperial College London, einen neuen Antibiotika-Design-Ansatz und einen schnelleren, kostengünstigeren Test auf Fidaxomicin-Resistenz. Die Initiativen zielen auf arzneimittelresistente Infektionen wie Klebsiella und Clostridioides difficile ab, während Indien neue Zuschüsse für die Forschung zu Pilzkrankheiten und AMR vorgestellt hat.

Forschende der Fleming Initiative des Imperial College London haben über ein neues Programm der Gates Foundation, der Novo Nordisk Foundation und von Wellcome eine Förderung von 3,1 Mio. £ für drei Jahre erhalten. Die zusätzlichen Mittel aus der Gr-ADI-Auszeichnung (Gram-Negative Antibiotic Discovery Innovator) werden eine Grand Challenge erweitern, die 2025 gemeinsam mit GSK angekündigt wurde. Das multidisziplinäre Projektteam will ein „Regelwerk“ erstellen, um die Entdeckung neuer Wirkstoffe zu beschleunigen und so zur Bekämpfung der Resistenz gramnegativer Krankheitserreger beizutragen. Der anfängliche Schwerpunkt auf E. coli wird nun um Klebsiella-Bakterien erweitert. Klebsiella ist eine häufige Ursache von Krankenhausinfektionen, darunter Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen und postoperative Infektionen, und wird zunehmend resistent gegen Antibiotika. Das Projekt ist eines von 18 Projekten, die von Forschungsteams in 17 Ländern geleitet werden. Das GrADI-Portfolio umfasst insgesamt 60 Mio. $ und unterstützt eine integrierte Initiative, die Zielidentifizierung, Proteomik, genetische und chemische Screenings, Ultrahochdurchsatz-Studien zur Substanzakkumulation sowie iterative Modellierung mit künstlicher Intelligenz und maschinellem Lernen (KI/ML) umfasst.

Ein neuer Ansatz zur Entwicklung von Antibiotika, beschrieben als Efflux Resistance Breaker (ERB), wird im Journal of Medicinal Chemistry von Forschenden des King's College London vorgestellt. Viele Bakterien nutzen molekulare Pumpen, sogenannte Efflux-Pumpen, um Antibiotika aus der Zelle zu befördern, bevor die Medikamente eine ausreichend hohe Konzentration erreichen, um sie abzutöten. Das vom King's College geleitete Team hat gezeigt, dass Antibiotika chemisch so umgestaltet werden können, dass sie von diesen Pumpen weniger leicht entfernt werden, sodass das Antibiotikum in höheren Konzentrationen in der Bakterienzelle verbleiben kann. Anders als frühere Strategien, die Antibiotika mit separaten Efflux-Pumpen-Inhibitoren kombinierten, baut dieser neue Ansatz resistenzbrechende Eigenschaften direkt in das Antibiotikamolekül ein. „Die antimikrobielle Resistenz nimmt zu, aber die Zahl wirklich neuer Antibiotika in der Entwicklung ist besorgniserregend niedrig“, sagte ein Professor für medizinische Chemie am King's College London. Die Studie liefert einen Machbarkeitsnachweis, dass eine hohe intrazelluläre Antibiotikakonzentration dazu beitragen kann, Resistenzen zu überwinden, auch bei Bakterien, die bereits eine verminderte Empfindlichkeit gegenüber bestehenden Antibiotika aufweisen. Die Forschenden glauben, dass die ERB-Plattform als allgemeine Strategie zur Entwicklung von Antibiotika mit eingebauter Widerstandsfähigkeit gegen Efflux-vermittelte Resistenzen eingesetzt werden könnte.

Auf der ASM Microbe 2026 in Washington, D.C. haben Forschende aus Cleveland eine neue Methode zum schnellen Nachweis von Fidaxomicin-Resistenzen bei Clostridioides difficile vorgestellt. Bei der neuen Methode wird Fidaxomicin direkt dem Standardkulturmedium, C.-difficile-Brucella-Agar, zugesetzt. In einer Studie mit 126 Stuhlproben, die bereits positiv auf C. difficile getestet worden waren, identifizierte das mit Antibiotikum angereicherte Medium resistente Isolate mit 100-prozentiger Sensitivität korrekt. Die Forschenden schätzten, dass die Verwendung des neuen Mediums bei jedem Screening von 1.000 Patienten 201 Arbeitsstunden und 9.075 $ an Material und Arbeitskosten einsparen wird. C.-difficile-Infektionen betreffen laut den Centers for Disease Control and Prevention jedes Jahr 500.000 Menschen in den USA, und bis zu 30.000 sterben innerhalb von 30 Tagen nach der Diagnose. Der neue Ansatz könnte nach Validierung der vorläufigen Ergebnisse ohne Weiteres für den Einsatz in öffentlichen Gesundheitsbehörden und Forschungslabors hochskaliert werden.

In Indien treibt die Zentralregierung Forschungsgelder voran, um schnellere Innovationen bei Pilzkrankheiten und AMR-Medikamenten zu katalysieren. Mit neuen Förderinitiativen, gestärkten Überwachungsnetzwerken, Investitionen in fortschrittliche Diagnostik und der Entdeckung von Antimykotika beschleunigt das Land seine Bemühungen, die Erkennung, Überwachung und Behandlung lebensbedrohlicher Pilzinfektionen zu verbessern. Die National Health Research Priority Projects bieten Zuschüsse von bis zu Rs. 25 crore über fünf Jahre für Forschung mit großer Wirkung. MedTech Mitra, eine gemeinsame Initiative von NITI Aayog, dem Indian Council of Medical Research (ICMR) und der Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO), zielt darauf ab, die Entwicklung erschwinglicher, zugänglicher und einheimischer Therapeutika, Impfstoffe, Medizinprodukte, In-vitro-Diagnostika und assistiver Technologien zu beschleunigen. Das ICMR weitet die Überwachung über Netzwerke wie MycoNet aus; das Centre for Advanced Research stellt Rs. 15 crore für fünf Jahre bereit, und ein „First in World Challenge“-Zuschuss von bis zu Rs. 8 crore soll die End-to-End-Translationsforschung beschleunigen. Eine internationale Konferenz zu Pilzkrankheiten und AMR, organisiert von der Foundation for Neglected Disease Research, der University of Aberdeen und Brigid Bio, mit finanzieller Unterstützung von FAILSAFE, brachte führende Experten aus Wissenschaft, Industrie, ICMR sowie Start-ups aus Großbritannien und Indien zusammen.