Resumo de Pesquisas sobre Câncer: SPARK AI, Características do Câncer de Fígado e Câncer de Pulmão em Não Fumantes
Novos estudos apresentam o SPARK, uma estrutura de IA para análise de tumores, uma revisão da Cell sobre características e tratamentos do câncer de fígado, e um apelo por mais pesquisas sobre câncer de pulmão em não fumantes, que foi a quinta causa mais comum de morte por câncer em 2020.
Pesquisadores apresentaram o SPARK, um framework de IA agêntica para patologia do câncer, publicaram uma revisão abrangente da biologia e dos tratamentos do câncer de fígado e pediram pesquisas dedicadas ao câncer de pulmão em não fumantes. As descobertas, publicadas na Nature, na Cell e na Trends in Cancer, abrangem análise tumoral por IA, características marcantes do câncer de fígado e avanços terapêuticos, e a biologia distinta do câncer de pulmão em pessoas que nunca fumaram.
O SPARK (System of Pathology Agents for Research and Knowledge) é uma abordagem fundamental de inteligência artificial agêntica que usa a linguagem como interface universal para gerar autonomamente conceitos biologicamente orientados para análise tumoral. Ele trabalha diretamente com dados complexos de patologia, sem treinamento adicional do modelo. O SPARK foi avaliado em 18 coortes de pacientes abrangendo cinco tipos de câncer — adenocarcinoma de pulmão, carcinoma espinocelular de pulmão, câncer colorretal, câncer de mama e carcinoma espinocelular de orofaringe — envolvendo mais de 5.400 pacientes com imagens de histopatologia e informações clínicas/seguimento, além de um conjunto de dados de biologia espacial de câncer de mama com 625 pacientes. O framework produziu conceitos clinicamente e biologicamente relevantes, correlacionados com prognóstico, variáveis patológicas conhecidas e biomarcadores preditivos, incluindo padrões de progressão tumoral e mudança temporal inferidos a partir de imagens estáticas. Um módulo dedicado permite interação humana com o SPARK. Validação prospectiva adicional é necessária para avaliar a utilidade clínica das ferramentas criadas pelo SPARK. Todo o código, parâmetros e resultados são disponibilizados abertamente.
Uma revisão na Cell, parte de uma edição especial que marca o 25º aniversário do framework "Hallmarks of Cancer", analisa as características biológicas do câncer de fígado e suas implicações terapêuticas. O carcinoma hepatocelular (HCC) é responsável por aproximadamente 85% dos casos de câncer de fígado, enquanto o colangiocarcinoma intra-hepático (iCCA) representa cerca de 10%, e esses tumores são frequentemente diagnosticados em estágios avançados. No HCC, os processos-chave incluem proliferação celular descontrolada impulsionada por alterações genéticas e pelo microambiente inflamatório, angiogênese e a capacidade de evadir a vigilância imunológica. Esses insights facilitaram o desenvolvimento de agentes antiangiogênicos, inibidores de vias moleculares e combinações de imunoterapia, que se tornaram tratamento de primeira linha na doença avançada e melhoraram a sobrevida dos pacientes. No iCCA, alterações metabólicas e mudanças genéticas específicas, como fusões de FGFR2 ou mutações em IDH1, ERBB2 e BRAF, permitem tratamento personalizado; aproximadamente 45% dos casos de iCCA apresentam alterações que podem ser alvo de terapias aprovadas ou em investigação. A combinação de quimioterapia e imunoterapia tornou-se o tratamento padrão para doença avançada.
Outra revisão, na Trends in Cancer, pede mais financiamento para a triagem e o estudo do câncer de pulmão em não fumantes (LCINS), que foi a quinta causa mais comum de morte por câncer em todo o mundo em 2020. Evidências de estudos com vários milhares de pacientes com câncer de pulmão nos EUA e no Reino Unido sugerem que os números absolutos de câncer de pulmão em não fumantes aumentaram, com os casos no Reino Unido dobrando entre 2008 e 2014. A grande maioria dos recursos de triagem de câncer de pulmão é direcionada a fumantes, e no Reino Unido não há triagem de rotina para pessoas que nunca fumaram. Como resultado, o LCINS é frequentemente diagnosticado mais tarde, levando a piores desfechos, e a imunoterapia é significativamente menos eficaz em não fumantes. A revisão argumenta que o LCINS tem causas e biologia distintas, incluindo genética, hematopoiese clonal e exposições ambientais como poluição do ar, radônio e fumo passivo. Não fumantes têm maior probabilidade de desenvolver adenocarcinoma, e cerca de 80% dos adenocarcinomas de pulmão apresentam mutações acionáveis, mas respondem menos eficazmente à imunoterapia em comparação com fumantes. Até 4,5% das pessoas com adenocarcinoma de pulmão carregam variantes genéticas hereditárias que aumentam o risco de câncer. Estratégias potenciais de prevenção incluem prevenção direcionada para aqueles com predisposição hereditária, estratégias anti-inflamatórias para aqueles com inflamação devido à exposição à poluição, hematopoiese clonal de potencial indeterminado ou doenças inflamatórias, e intervenções de saúde pública como monitoramento de radônio e redução da exposição à poluição do ar e ao fumo passivo.