新しい研究が希少肺疾患における炎症検出と喘息生物学的製剤の安全性を強調
最近の研究により、原発性繊毛運動障害における口腔拭子を用いた隠れた全身性炎症の同定と、中等症～重症喘息の小児患者における喘息生物学的製剤が呼吸道感染リスクを増加させないことが確認された。
2つの最近の研究が呼吸器疾患の理解を深化させた。原発性繊毛運動障害における隠れた全身性炎症の同定と、喘息生物学的製剤が呼吸器感染リスクを増加させないことが確認された。
American Thoracic Society誌に掲載された研究によると、UTHealth Houstonの研究者らは、原発性繊毛運動障害（PCD）患者が急性期にない場合でも、隠れた全身性炎症を同定した。研究チームは、簡易な口腔拭子が血液で同定されるのと同じ炎症シグナルを検出可能であり、在宅でのモニタリングと治療調整のための針不要の方法を提供すると結論付けた。PCDは世界で出生10,000～7,500人に約1人罹患する希少な肺疾患であり、慢性の湿性咳嗽、持続性鼻詰まり、繰り返す呼吸器感染症、頻繁な肺炎、慢性の耳および副鼻腔炎、喘息様症状が症状として挙げられる。本研究では、米国、プエルトリコ、メキシコの患者を評価し、多様な集団において在宅での唾液採取が実施可能であることを実証した。このアプローチは、医療提供者にとって、特定の子供に最も効果的な治療を特定し、それらの治療が有効かどうかをより容易にモニタリングする方法を提供し、最終的には各患者の固有の炎症プロファイルに基づいた個別化医療への展開に役立つ可能性がある。
2026年AAAAI年会で発表された別の研究では、後ろ向きマッチドコホート研究により、実臨床の中等症～重症喘息小児において、喘息生物学的製剤は呼吸道感染リスクの増加に関連しないことがわかった。研究者らは、TriNetX US Collaborative Networkを用いて、中等量～高用量の吸入ステロイド＋長時間作用性β作動薬を投与中の12歳以下の患者データを分析した。生物学的製剤の曝露は、インデックス喘息診断の3ヶ月以内のdupilumab、omalizumab、抗IL-5製剤、またはtezepelumabを含んだ。人口統計学的要因子および併存疾患でマッチング後、研究ではdupilumabが肺炎（HR=0.81、95% CI: 0.69-0.95；p=0.010）および下気道感染症（HR=0.79、95% CI: 0.65-0.97；p=0.020）の発生率低下に関連していることがわかった。抗IL-5製剤も肺炎リスク低下に関連していた（HR=0.87、95% CI: 0.78-0.97；p=0.01）。omalizumabまたはtezepelumabでは感染リスクの増加は見られなかった。