Les femmes atteintes de cancer présentent une meilleure survie mais un risque plus élevé d'effets secondaires graves

Les patientes atteintes de cancer ont une survie accrue mais présentent également un risque plus élevé d'effets secondaires graves et indésirables liés au traitement du cancer par rapport aux hommes, selon une étude publiée en ligne dans le Journal of the National Cancer Institute. Les chercheurs ont examiné l'association entre le sexe du patient et la survie globale, la survie sans progression, et les événements indésirables de grade ≥3 dans une méta-analyse de données individuelles regroupées impliquant 20 806 participants provenant de 39 essais de phase 2 à 3 soutenant les approbations de médicaments anticancéreux pour tumeurs solides avancées par la U.S. Food and Drug Administration.

Les chercheurs ont constaté que le sexe féminin était associé à une amélioration significative de la survie globale et de la survie sans progression dans les essais portant sur 12 types de tumeurs. Cependant, les femmes présentaient également un risque accru d'événements indésirables de grade ≥3. "Si les femmes vivent plus longtemps mais subissent des effets secondaires plus graves, nous devons le reconnaître et y répondre", a déclaré l'auteur principal dans un communiqué. "Dans le même temps, nous devons mieux comprendre pourquoi les patients masculins semblent avoir une survie plus faible."

Dans des recherches connexes, une nutrition saine pourrait représenter une stratégie modifiable et sous-utilisée pour soutenir la fertilité chez les survivantes du cancer, une population présentant un risque accru d'infertilité, mais la mise en œuvre pratique est limitée par les contraintes de temps, l'absence de directives et des conseils incohérents. Des résultats qualitatifs suggèrent que si les cliniciens reconnaissent prudemment les bénéfices potentiels, les survivantes sont motivées à modifier leurs comportements alimentaires si des recommandations claires et crédibles sont fournies.

Les contraintes de temps sont apparues comme un obstacle dominant pour les cliniciens et les survivantes. Les prestataires ont rapporté que les durées de consultation limitées nécessitaient la priorisation des préoccupations médicales immédiates, laissant une opportunité insuffisante pour un conseil nutritionnel détaillé. Un deuxième obstacle majeur était l'absence de directives nutritionnelles standardisées et fondées sur des preuves pour la fertilité. Les cliniciens ont cité un manque perçu de recherches robustes et une éducation nutritionnelle limitée dans la formation médicale, ce qui restreint leur capacité à offrir des recommandations spécifiques.

Malgré ces obstacles, les perspectives divergeaient sur l'impact perçu. De nombreux cliniciens ont exprimé du scepticisme quant à l'ampleur de l'effet de la nutrition sur les résultats de fertilité, tandis que les survivantes ont systématiquement rapporté une forte motivation à adopter des changements alimentaires si cela pouvait améliorer le succès reproductif ou la santé future de l'enfant. "Améliorer les résultats de fertilité des survivantes du cancer nécessitera le développement de directives nutritionnelles standardisées pour la fertilité, l'intégration du soutien nutritionnel dans le traitement de l'oncofertilité, et la priorisation du financement pour la recherche nutritionnelle liée à la fertilité avec un accent sur la population des survivantes du cancer", ont déclaré les auteurs.

Les infirmières spécialisées en oncologie procurent un important sentiment de stabilité en prenant régulièrement des nouvelles des patients et en fournissant des informations claires sur les soins et les services de soutien. Assurer la continuité dans les relations infirmières est essentiel pour établir la confiance et réduire la détresse émotionnelle des patients face à l'expérience d'avoir un cancer qui est souvent compliquée par la stigmatisation.