Estudos destacam variação no cuidado do câncer colorretal e nas necessidades de suporte
Pesquisas identificaram variação no cuidado do câncer colorretal em conformidade com diretrizes entre hospitais e sistemas de saúde. Um estudo separado destacou que enfermeiros oncológicos especializados ajudam a reduzir o sofrimento emocional e a melhorar o suporte por meio de acompanhamento consistente e comunicação clara.
O cuidado do câncer colorretal varia entre hospitais e sistemas de saúde, e os pacientes relatam desafios emocionais e práticos que podem ser amenizados por enfermeiros oncológicos especializados. Pesquisas apresentadas na NCCN Annual Conference 2026 identificaram variação na oferta de cuidado do câncer colorretal em conformidade com diretrizes, enquanto um estudo qualitativo publicado em Supportive Care in Cancer descreveu o valor do apoio de enfermagem consistente e de uma comunicação mais clara.
Usando dados dos hospitais do Michigan Surgical Quality Collaborative e reivindicações administrativas do Michigan Value Collaborative, os pesquisadores avaliaram a qualidade do cuidado do câncer colorretal em conformidade com diretrizes para quantificar quanto da variação é atribuível aos hospitais ou aos sistemas de saúde mais amplos aos quais pertencem. Os dados do Michigan Surgical Quality Collaborative incluíram 3545 pacientes de 55 hospitais em 11 sistemas e foram avaliados quanto a medidas baseadas em desfechos. Os dados do Michigan Value Collaborative incluíram 3789 pacientes de 52 hospitais em 11 sistemas e foram avaliados quanto a medidas baseadas em processos.
As medidas de processo incluíram estadiamento pré-operatório com imagem transversal do tórax, imagem transversal abdominopélvica, dosagem sérica de antígeno carcinoembrionário e teste de proteínas de reparo de incompatibilidade (mismatch-repair). As medidas baseadas em desfechos incluíram margens cirúrgicas positivas e exame inadequado de linfonodos, definido como menos de 12 linfonodos.
Os níveis de qualidade variaram em alguma medida entre os indicadores, hospitais e sistemas. Para o teste de proteínas de reparo de incompatibilidade realizado dentro de 90 dias antes ou depois da cirurgia, a taxa média ajustada de testagem por sistema foi de 74,5%, e tanto sistemas hospitalares com alto desempenho quanto com baixo desempenho estavam representados no conjunto de dados. Os coeficientes de partição da variância para hospitais e sistemas de saúde foram de 22,8% e 13,2%, respectivamente, para o teste de proteínas de reparo de incompatibilidade; 13,8% e 7,6%, respectivamente, para exame inadequado de linfonodos; e 14,3% e 3,7%, respectivamente, para imagem transversal do tórax.
Outras medidas de desfecho mostraram menor variação de qualidade, com coeficientes de partição da variância de 0,0% e 0,0% para hospitais e sistemas de saúde, respectivamente, para margens cirúrgicas positivas; 1,8% e 0,0%, respectivamente, para imagem transversal abdominopélvica; e 5,1% e 0,0%, respectivamente, para dosagem sérica de antígeno carcinoembrionário. Os achados indicaram que alguns sistemas de saúde fornecem de forma consistente cuidado do câncer colorretal em conformidade com diretrizes para algumas medidas e que as maneiras pelas quais alguns sistemas de saúde mantêm adesão consistente às diretrizes podem servir de orientação para outros sistemas de saúde.
Em um estudo qualitativo exploratório separado com pacientes com câncer colorretal na Austrália, os pesquisadores examinaram a experiência em saúde de pacientes que enfrentavam desafios físicos e psicossociais, incluindo estigmas associados à função e ao controle intestinais. O impacto foi descrito como frequentemente agravado na Austrália devido a barreiras geográficas que podem limitar o acesso a serviços especializados de apoio oncológico.
Os pesquisadores realizaram entrevistas semiestruturadas com nove pacientes com câncer colorretal, incluindo dois homens e sete mulheres com idades entre 34 e 72 anos. Eles identificaram quatro temas centrais: desafios para navegar pelo sistema de saúde, incluindo frustrações com atrasos, falhas de comunicação e cuidado fragmentado; o impacto emocional de receber um diagnóstico de câncer colorretal e passar pelo tratamento; o valor de enfermeiros oncológicos especializados e de redes de apoio para oferecer tranquilização empática consistente e orientação; e estratégias físicas e mentais de enfrentamento, incluindo mindfulness, atividade física e mudanças na dieta.
O estudo afirmou que garantir continuidade nas relações de enfermagem é fundamental para construir confiança e reduzir o sofrimento emocional. Enfermeiros oncológicos especializados proporcionam uma importante sensação de estabilidade ao acompanhar os pacientes de forma proativa e fornecer informações claras sobre cuidado e serviços de apoio. Os pesquisadores disseram que os sistemas de cuidado oncológico devem priorizar modelos consistentes de apoio de enfermagem especializada nos ambientes hospitalar e comunitário, com esforços voltados para melhorar a disponibilidade dos serviços em áreas regionais, fortalecer a continuidade entre enfermeiro e paciente, melhorar os fluxos de comunicação e apoiar esforços informais de enfrentamento.