Los estudios destacan la variación en la atención del cáncer colorrectal y en las necesidades de apoyo
La investigación halló variación en la atención del cáncer colorrectal concordante con las guías entre hospitales y sistemas de salud. Un estudio separado destacó que las enfermeras oncológicas especializadas pueden reducir el malestar emocional y mejorar el apoyo mediante una atención constante y una comunicación más clara.
La atención del cáncer colorrectal varía entre hospitales y sistemas de salud, y los pacientes refieren desafíos emocionales y prácticos que pueden aliviarse con enfermeras oncológicas especializadas. Una investigación presentada en la NCCN Annual Conference 2026 encontró variación en la prestación de atención del cáncer colorrectal concordante con las guías, mientras que un estudio cualitativo en Supportive Care in Cancer describió el valor del apoyo de enfermería constante y de una comunicación más clara.
Utilizando datos de los hospitales del Michigan Surgical Quality Collaborative y reclamaciones administrativas del Michigan Value Collaborative, los investigadores evaluaron la calidad de la atención del cáncer colorrectal concordante con las guías para cuantificar qué parte de la variación es atribuible a los hospitales o a sus sistemas de salud más amplios. Los datos del Michigan Surgical Quality Collaborative incluyeron 3545 pacientes de 55 hospitales en 11 sistemas y se evaluaron para medidas basadas en resultados. Los datos del Michigan Value Collaborative incluyeron 3789 pacientes de 52 hospitales en 11 sistemas y se analizaron para medidas basadas en procesos.
Las medidas de proceso incluyeron medidas de estadificación preoperatoria de imagen torácica transversal, imagen abdominopélvica transversal, determinación sérica de antígeno carcinoembrionario y prueba de proteínas de reparación de errores de apareamiento (mismatch-repair). Las medidas basadas en resultados incluyeron márgenes quirúrgicos positivos y examen inadecuado de ganglios linfáticos, definido como menos de 12 ganglios linfáticos.
Los niveles de calidad variaron en cierta medida entre las medidas, los hospitales y los sistemas. Para la prueba de proteínas de reparación de errores de apareamiento realizada dentro de los 90 días antes o después de la cirugía, la tasa media ajustada de realización de la prueba por sistema fue del 74.5%, y en el conjunto de datos estuvieron representados tanto sistemas hospitalarios de alto rendimiento como de bajo rendimiento. Los coeficientes de partición de la varianza para hospitales y sistemas de salud fueron del 22.8% y 13.2%, respectivamente, para la prueba de proteínas de reparación de errores de apareamiento; 13.8% y 7.6%, respectivamente, para el examen inadecuado de ganglios linfáticos; y 14.3% y 3.7%, respectivamente, para la imagen torácica transversal.
Otras medidas de resultado mostraron menor variación en la calidad, con coeficientes de partición de la varianza de 0.0% y 0.0% para hospitales y sistemas de salud, respectivamente, en márgenes quirúrgicos positivos; 1.8% y 0.0%, respectivamente, para la imagen abdominopélvica transversal; y 5.1% y 0.0%, respectivamente, para la determinación sérica de antígeno carcinoembrionario. Los hallazgos indicaron que algunos sistemas de salud proporcionan de manera consistente atención del cáncer colorrectal concordante con las guías para algunas medidas y que las formas en que algunos sistemas de salud logran una adhesión constante a las guías pueden servir de orientación para otros sistemas de salud.
En un estudio cualitativo exploratorio independiente de pacientes con cáncer colorrectal en Australia, los investigadores examinaron la experiencia asistencial de pacientes que afrontaban desafíos físicos y psicosociales, incluidos los estigmas asociados con la función y el control intestinales. Se describió que el impacto a menudo se ve agravado en Australia debido a barreras geográficas que pueden limitar el acceso a servicios especializados de apoyo oncológico.
Los investigadores realizaron entrevistas semiestructuradas con nueve pacientes con cáncer colorrectal, entre ellos dos hombres y siete mujeres de entre 34 y 72 años. Identificaron cuatro temas generales: los desafíos para navegar por el sistema sanitario, incluidas las frustraciones por retrasos, errores de comunicación y atención fragmentada; el impacto emocional de recibir un diagnóstico de cáncer colorrectal y someterse a tratamiento; el valor de las enfermeras oncológicas especializadas y de las redes de apoyo para proporcionar tranquilidad empática constante y orientación; y las estrategias físicas y mentales de afrontamiento, incluidas la atención plena, la actividad física y los cambios en la dieta.
El estudio señaló que garantizar la continuidad en las relaciones de enfermería es clave para generar confianza y reducir el malestar emocional. Las enfermeras oncológicas especializadas proporcionan una importante sensación de estabilidad al hacer seguimiento proactivo de los pacientes y ofrecer información clara sobre la atención y los servicios de apoyo. Los investigadores afirmaron que los sistemas de atención oncológica deben priorizar modelos consistentes de apoyo de enfermería especializada en los ámbitos hospitalario y comunitario, con esfuerzos centrados en mejorar la disponibilidad de servicios en áreas regionales, fortalecer la continuidad entre enfermera y paciente, mejorar las vías de comunicación y apoyar las iniciativas informales de afrontamiento.