전 세계 분석서 조기 발병 위암 격차 확대 확인

조기 발병 위암은 50세 이전에 진단되는 사례를 말하며, 전 세계적으로 사망률이 전반적으로 감소하고 있음에도 고소득 지역과 저소득 지역 간 불평등은 계속 확대되고 있다. Global Burden of Disease 2021 자료를 활용해 1990년부터 2021년까지의 조기 발병 위암을 종합적으로 분석한 결과, 전 세계 사망률은 연간 2.9% 감소했지만 고소득 지역과 저소득 지역 사이의 격차는 커지고 있는 것으로 나타났다.

2021년 전 세계적으로 약 12만5000건의 조기 발병 위암 신규 환자, 7만8000건의 사망, 그리고 **386만 disability-adjusted life years (DALYs)**가 기록됐다. 발생률은 45~49세에서 정점을 보였고, 남성에서 유병 수준이 더 높았다. 반면 30세 미만 여성은 사망 위험이 더 큰 것으로 나타났다.

연령표준화 발생률과 사망률은 1990년부터 2021년까지 전 세계적으로 모두 감소했으며, 특히 동아시아와 유럽에서 두드러졌다. 그러나 여러 사하라 이남 아프리카 국가에서는 증가 추세가 나타났다.

흡연과 고염식은 주요 위험 요인으로 확인됐으며, 각각 disability-adjusted life years의 **7.1%**와 **7.7%**를 차지했다. 흡연은 동아시아와 중부 유럽에서 DALYs의 10% 이상을 차지했고, 고염식은 전 세계적으로 일관된 영향을 보였다.

연구진은 이러한 격차가 사회경제적 발전과 밀접하게 연관돼 있다고 밝혔다. 고소득 지역은 검진과 보건 교육을 통해 꾸준한 감소를 이뤘지만, 저소득 지역은 제한된 의료 접근성과 인구 증가로 인해 부담이 커지고 있었다. 전망에 따르면 2040년까지 전 세계적 감소세는 이어지겠지만, 격차는 지속될 것으로 보인다.

이번 분석은 Bayesian age–period–cohort modeling과 joinpoint regression을 사용해 204개국에서 조기 발병 위암의 전 세계 부담을 평가했다. 연구 결과는 Cancer Biology & Medicine에 게재됐다.