世界分析で若年発症胃がんの格差拡大が判明

若年発症胃がんは、50歳未満で診断される症例において、世界全体では死亡率が低下しているにもかかわらず、高所得地域と低所得地域の間の不平等が拡大し続けている。Global Burden of Disease 2021データを用いて1990年から2021年までの若年発症胃がんを包括的に分析したところ、世界の死亡率は年率2.9%低下していたが、高所得地域と低所得地域の間の格差は拡大しているとされた。

2021年には、世界で約12万5,000件の若年発症胃がん新規症例、7万8,000人の死亡、および386万障害調整生存年（disability-adjusted life years, DALYs）が記録された。発症率は45～49歳でピークに達し、男性で有病率が高かった一方、30歳未満では女性のほうが死亡リスクが高かった。

年齢標準化発症率と年齢標準化死亡率は、1990年から2021年にかけて世界的にいずれも低下し、特に東アジアと欧州で顕著であった。しかし、サハラ以南アフリカのいくつかの国では上昇傾向がみられた。

主なリスク因子として喫煙と高塩分食が特定され、それぞれ障害調整生存年の7.1%と7.7%を占めていた。喫煙は東アジアと中欧でDALYsの10%超を占めた一方、高塩分食は世界全体で一貫した影響を示した。

研究では、格差は社会経済的発展と強く関連しているとされた。高所得地域では、検診と健康教育によって着実な減少が達成された一方、低所得地域では、医療へのアクセスの制限と人口増加により負担が増大していた。予測では、2040年まで世界全体での減少は続くものの、格差は残ると示唆された。

この分析では、204か国における若年発症胃がんの世界的負担を評価するため、Bayesian age–period–cohort modelingとjoinpoint regressionが用いられた。研究結果はCancer Biology & Medicineに掲載された。