過剰摂取死は減少も、危険な複合薬物カクテルが蔓延する米国薬物市場

過剰摂取死は減少しているが、米国の違法薬物供給は致死性カクテルへと再構築されている：フェンタニルに刺激剤、鎮静剤、パウダーや錠剤に隠れる新規合成薬物を加えたものだ。最新の暫定推計では、2025年9月までの12カ月間の薬物関連死は72,108人と予測されており、前年比19％の減少となる。これらの複合薬物ブレンドは「ピンクコカイン」「ライノトランク」「ベンゾドープ」などの愛称で呼ばれ、検出が困難で、逆転が困難で、啓発メッセージが届きにくく、四肢の喪失に至ることもある。

フェンタニルへの取り締まり強化が、違法薬物供給業者に検出を回避する他の化合物の実験を促し、専門家が「モグラ叩き」サイクルと表現する状況を生み出している。複合薬物の拡散は、動物に一般的に使用される鎮静剤から、数時間覚醒状態を維持させる精神刺激剤まで様々な混合物となり得る。製造者はしばしばピンクや紫の染料を加えて魅力的に見せ、キッチンで薬物を混合することもある。

フェンタニル＋刺激剤の錠剤は法執行機関でますます目撃されるようになっており、警官は医薬品のように見えるがフェンタニルとメタンフェタミンなどの刺激剤が混合された錠剤を報告している。動物用鎮静剤のキシラジンとメデトミジンは複数の地域でフェンタニルに混合され、トランクやライノトランクと呼ばれている。これらの薬物はヘロイン体験を模倣するが、より強力で持続的な高揚感をもたらす。ピンクコカイン、またはツシは、一般的にケタミンとエクスタシー、時にはメタンフェタミンやフェンタニルを混合した危険な薬物カクテルだ。米国の都市のクラブシーンで出現している。ベンゾドープは、しばしばフェンタニルにベンゾジアゼピンやベンゾジアゼピン様鎮静剤を混合したもので、使用者が強力なオピオイド高揚感を求める中で、鎮静、催眠、不安緩和をもたらす。

ナロキソンは通常、オピオイド過剰摂取で反応がない人に対する第一の防御策だが、新しい複合薬物による過剰摂取に対しては単独では効果がない場合がある。反応がない場合、救急隊員は心停止やより深刻な状態の治療も行わなければならないが、鎮静剤か刺激剤のどちらが症状を引き起こしているか分からないこともある。救急隊員はまた、新規合成薬物の強さを知らない可能性もある。法科学研究所や検死官は新興化合物を迅速に検出するリソースを欠いており、市場が変化してから数カ月後にデータが追いつくことを意味する。

危機は静かになっている。複合薬物使用は、目に見える路上シーンだけでなく、個人宅、クラブ、小規模集会でますます発生している。これにより警告サインが減少する。過剰摂取死は減少しているが、専門家は感染症、キシラジンに関連する重度の創傷、刺激剤関連の心臓危機が深刻なリスクとして残っていると警告する。トランクの乱用はまた、重度の瘢痕や腕や脚の緊急切断にもつながっている。

複合薬物は一部の地域で犯罪を増加させ、緊急施設に圧力をかけている。小都市の警察は、複合薬物使用者がゾンビのように歩き回ることを報告しており、大都市の当局は薬物がホームレスキャンプで拡散していると述べている。需要が存在する限り、供給業者は適応する。取り締まりはある薬物の足跡を縮小するかもしれないが、化学は変化する。危機の次の段階は、国がますます合成的で分散化し、一歩先を行くように設計された薬物市場に追いつけるかどうかにかかっている。