結核ワクチンと治療薬が第III相試験に進展、研究に新たな勢い
ワクチン1種類と新規結核治療薬2種類が第III相試験を進めており、結核研究に新たな勢いが生まれている。結核は年間125万人以上の命を奪い、2023年には1060万件の新規症例が発生している。現在の治療法は服用錠剤の多さ、毒性、耐性の増加といった課題に直面している。
結核研究に新たな勢いが生まれている。ワクチンと新規治療薬2種類が後期第III相試験を進めており、新規結核薬がこの段階に進むのは数年ぶりのことで、重要な進展を示している。GlobalDataの疫学者は、16の主要市場における結核症例が2033年までに450万件に達すると予測している。一方、結核は依然として年間125万人以上の命を奪い、2023年だけでも1060万件の新規症例が発生している。
現在の結核標準予防接種はBacillus Calmette-Guérin（BCG）ワクチンであり、これは唯一の認可済み結核ワクチンとして、世界で最も広く投与されているワクチンの一つである。しかし、その保護効果は主に乳幼児と小児に限定されており、思春期や成人の肺結核を効果的に予防する承認済みワクチンは依然として存在しない。
治療に関しては、現在のレジメンには、イソニアジド、リファンピン、ピラジナミド、エタンブトールの2カ月間投与と、イソニアジドとリファンピンの4カ月間投与からなる6カ月間のレジメンが含まれる。多剤耐性（MDR）結核の場合、推奨される治療はベダキリン、プレトマニド、リネゾリド、モキシフロキサシンの6カ月間レジメンであり、耐性プロファイルと臨床的要因に応じて、他の長期または代替レジメンと併用される。
COVID-19パンデミック後、結核は再び世界で最も致命的な感染症となった。結核と非結核性抗酸菌（NTM）肺疾患の両方において、障害は驚くほど類似している——服用錠剤の多さ、長期治療、限定的な有効性、毒性、薬物相互作用、そして耐性の増加である。NTM肺疾患はさらに厳しい状況を示しており、治療は長期にわたり、毒性が強く、耐容性が低く、しばしば成功しない。
緊急の必要性は明らかだ：より短期間で、より安全で、より効果的なレジメンが必要である。第4回年次シンポジウム「Mycobacteria 2026: Translating Biology into Cures」は、世界中の主要な科学者、臨床医、革新者を集め、結核とNTM研究および創薬における最新の画期的成果を共有する予定だ。