がん生存率が70％の節目に到達、研究進展が続く

米国がん協会の2026年がん統計報告書によると、米国でがんと診断された人の約10人中7人が、現在診断後5年以上生存している。この節目は、早期発見、精密医療、免疫療法における数十年にわたる進歩を反映しており、研究者は今年約210万件の新規がん診断と62万6000件のがん関連死亡を予測している。

生存率を追跡する米国がん協会の年次報告書は、初めて全がん患者の70％が5年以上生存していることを示している。米国におけるがん死亡の主要な原因である肺がんでは、現在28％の人が5年以上生存しており、1990年代半ばのわずか15％から上昇した。骨髄腫などの一部のがんでは、生存率が大幅に上昇し、以前よりも30％多くの人が5年生存している。

治療の進歩とスクリーニングを受ける人の増加が、あらゆる種類のがんの生存率上昇に貢献している。免疫療法、CAR Tおよびすべての細胞療法の進歩は、特定のがんに違いをもたらし、より優れた外科技術、より効率的な放射線腫瘍学技術、スクリーニングにおけるより優れた技術とともに効果を発揮している。T細胞指向療法、CAR T、二重特異性抗体の導入は、多発性骨髄腫などの血液悪性腫瘍における生存期待を根本的に変えた。

成功したがん治療の定義は急速に進化している。歴史的には、治療はしばしば無期限の継続的治療を意味していたが、今日ではパラダイムは生涯治療ではなく固定期間治療による治癒、または少なくとも深く持続的な寛解を目標に移行している。成功はもはや生存期間の延長だけでなく、患者ががんの後に良好に生活し、長期的な毒性が少なく、より高い生活の質を可能にすることにある。

最も差し迫ったギャップの一つは、特に細胞療法や二重特異性抗体などの先進的治療へのアクセスである。これらの治療は変革的である可能性があるが、地理的、財政的、システムレベルの障壁により、利用可能性は依然として不均一である。生存者ケアの観点からは、これらの新規治療を受ける患者のための、晩期影響のモニタリングや時間をかけた回復支援を含む、より良い長期的計画も必要である。

研究者はまた、生活習慣要因とがん進行の間の新たな関連性を探っている。空間代謝プロファイリング技術を用いた研究では、肺腺がんと診断された患者の肺組織にグリコーゲンが大量に蓄積し、より高いグリコーゲンレベルがより速い腫瘍成長と相関していることがわかった。脂肪と糖分が豊富な西洋式食事を与えたマウスの実験では、グリコーゲンレベルが上昇したマウスで肺腫瘍がはるかに急速に発達し、栄養ががんの発症と進行に有意な役割を果たす可能性があることを示唆した。

最大の機会は、最先端治療への公平なアクセスを拡大するとともに、患者が積極的治療をはるかに超えてフォローアップする生存者ケアモデルを構築することにある。新しいCAR T細胞アプローチやin vivo CAR T療法を含む次世代免疫療法は、治療を簡素化し、アクセスを拡大する可能性を秘めている。