L'essai CRAIN terminé, l'ICMR développe une pilule : deux nouvelles approches pour le cancer du col de l'utérus
Deux nouvelles approches de traitement du cancer du col de l'utérus progressent : l'essai CRAIN a terminé la recherche de dose pour le tolinapant, un inhibiteur de l'apoptose, tandis que l'ICMR développe la pilule SHetA2 pour les lésions précancéreuses.
Les progrès contre le cancer du col de l'utérus avancent sur deux fronts : un essai clinique dirigé par le Royaume-Uni a terminé de tester un médicament qui réactive les mécanismes de mort cellulaire dans les cellules tumorales, et une pilule en cours de développement en Inde vise à empêcher les lésions précancéreuses de progresser vers une maladie avérée.
L'essai CRAIN, mené par la Southampton Clinical Trials Unit et dirigé nationalement depuis l'Université de Manchester, a testé le tolinapant — un inhibiteur des protéines d'apoptose (IAP) — en association avec la chimioradiothérapie standard. La chimioradiothérapie reste un traitement standard efficace mais provoque des effets secondaires importants à long terme, et environ la moitié des patients voient leur cancer réapparaître. Le tolinapant est conçu pour réactiver l'apoptose dans les cellules cancéreuses, et des études en laboratoire ont montré qu'il augmente la destruction des cellules cancéreuses lorsqu'il est ajouté à la chimioradiothérapie. L'essai a réussi à étudier des doses croissantes pour déterminer la dose maximale tolérée et une dose recommandée pour de futures études de phase II. La collecte de données est terminée et les résultats font l'objet d'une analyse finale avant publication plus tard cette année.
Les échantillons biologiques collectés au cours de l'essai sont maintenant examinés par des experts du Manchester Cancer Research Centre pour comprendre comment le tolinapant se comporte dans l'organisme, comment il interagit avec la radiothérapie et la chimiothérapie, et quels marqueurs biologiques pourraient prédire la réponse au traitement. Ces informations pourraient aider à identifier les patients les plus susceptibles de bénéficier de l'ajout du tolinapant à leur programme de traitement.
Les résultats de CRAIN détermineront si un essai de phase II plus vaste doit être mené. Cette prochaine étape examinerait si la combinaison du tolinapant avec la chimioradiothérapie standard peut détruire davantage de cellules cancéreuses, réduire la probabilité de récidive, atténuer les effets secondaires à long terme et améliorer la survie globale.
Par ailleurs, l'Indian Council of Medical Research (ICMR) a développé le SHetA2, une pilule qui pourrait empêcher le papillomavirus humain (HPV) de provoquer le cancer du col de l'utérus. Si de futurs essais cliniques établissent son efficacité, elle pourrait devenir l'une des premières thérapies médicamenteuses ciblées pour traiter la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), l'état précancéreux qui précède le cancer du col de l'utérus, sans nécessiter de chirurgie.