L'association ARSI-ADT montre une tendance à l'amélioration de la survie chez les patients asiatiques atteints d'un cancer de la prostate métastatique hormonosensible
L'association ARSI-ADT a montré une tendance à l'amélioration de la survie chez les patients asiatiques atteints d'un cancer de la prostate métastatique hormonosensible, mais les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs. Des études prospectives sont nécessaires pour valider ces résultats.
Une analyse groupée exploratoire (pooled analysis) a constaté que l'ajout d'inhibiteurs de la signalisation du récepteur aux androgènes (ARSI) à une thérapie de privation androgénique (ADT) était associé à une tendance à l'amélioration de la survie globale chez les patients asiatiques atteints d'un cancer de la prostate métastatique hormonosensible (mHSPC), sans toutefois atteindre la significativité statistique. L'analyse, publiée dans Cancer Reports, a reconstitué des données individuelles de patients à partir des courbes de Kaplan-Meier publiées, issues de l'analyse de la sous-population asiatique de l'essai TITAN, de la sous-population japonaise de l'essai TITAN et de la sous-population japonaise de l'essai LATITUDE.
Au total, 291 données individuelles de patients reconstituées ont été analysées : 146 patients recevaient ARSI plus ADT et 145 recevaient placebo plus ADT. Dans la cohorte asiatique globale, la survie globale à 3 ans était de 85,2 % avec ARSI plus ADT contre 77,6 % avec placebo plus ADT, soit une réduction de 32 % du risque de décès (HR = 0,68 ; IC à 95 % 0,44-1,03 ; p = 0,07). Dans la sous-population japonaise, la survie globale à 3 ans était de 77,4 % contre 72,4 %, avec une réduction de 45 % du risque de décès (HR = 0,55 ; IC à 95 % 0,29-1,04 ; p = 0,07). Aucune des deux analyses n'a atteint la significativité statistique.
L'étude note que l'association ARSI-ADT a démontré des bénéfices significatifs en termes de survie dans le mHSPC au cours de plusieurs essais cliniques, mais que les données spécifiques aux patients asiatiques restent limitées, les analyses individuelles de sous-groupes ayant montré des tendances qui n'ont pas atteint la significativité statistique. Cette analyse exploratoire a observé une tendance à l'amélioration de la survie avec ARSI plus ADT chez les patients asiatiques atteints de mHSPC, sans toutefois atteindre la significativité statistique. Des études prospectives sont nécessaires pour valider ces résultats.