产妇费用飙升、AI滥用与“唯治愈论”侵蚀美国医疗信任
美国产妇自付费用近年来翻了四倍，加剧了医疗不信任运动。AI被视为不可靠力量，而医学对照护关系的忽视进一步扩大了信任鸿沟。
根据发表在《Health Affairs》以及Childbirth Connection/National Partnership for Women & Families的研究，美国产妇平均自付费用在2004年至2010年间几乎翻了两番，阴道分娩费用从463美元升至1686美元，随后在2008年至2015年间又飙升49%，是通胀率的三倍多。新妈妈背负医疗债务的可能性是同龄未生育女性的两倍，医疗债务已成为数百万美国家庭生孩子的“常规纪念品”。
医疗保健的金融化取代了医患之间的照护关系，取而代之的是先付款、保险驱动的医疗。在许多产前和儿科就诊中，第一步是出示保险证明，母亲们经常被告知要预先付款或签署表格，如果保险公司拒绝付款，她们将承担责任。这些经历让患者感到自己像是一个个美元符号，而非被照护的对象，从而滋生了对医疗建议是否真正服务于婴儿最佳利益或医院利润底线的怀疑。
这种金钱第一、患者第二的环境为“让美国恢复健康”运动、疫苗犹豫及更广泛的反医学情绪提供了沃土。虽然社交媒体、政治两极化及错误信息在其中发挥作用，但信任的侵蚀根源于一个几十年来一直在教导患者医学是交易服务的医疗体系。
除了财务压力，人工智能正获得医学和药物开发中不可靠甚至危险力量的声誉。幻觉、不透明的决策及高调的失败案例阻碍了其在医疗系统中的采纳。最主要的错误是将AI视为人类推理的替代品，而非与之并行的认知工具。
进一步加剧信任鸿沟的是，现代医学的成功几乎完全以治愈来衡量——绘制基因组、更换心脏瓣膜、用腕表监测生命体征——而照护的关系维度却被遗忘。治愈是干预、开药、缓解痛苦和检查。但照护是一种关系，它倾听、相信并见证痛苦，无需完全理解也能给予同情。对治愈的追求掩盖了照护的需要，从而扩大了患者与医疗体系之间的不信任。